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阴茎假体植入术的适应证有哪些

2025-04-18

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阴茎假体植入术的适应证包括严重勃起功能障碍、阴茎畸形矫正、性别重置手术需求、创伤后功能重建、保守治疗无效等情况。

1、勃起障碍:严重器质性勃起功能障碍患者经口服PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非无效时,可考虑三件套可膨胀假体植入。这类患者多伴有糖尿病、心血管疾病等基础病,典型表现为夜间勃起消失和药物完全无反应。

2、畸形矫正:先天性阴茎弯曲佩罗尼病或外伤后畸形导致性交困难者,在阴茎矫形术同期可能需植入半硬性假体。该病常伴随纤维斑块形成和疼痛性勃起,手术可改善解剖结构和功能。

3、性别重置:跨性别男性在阴茎成形术中需植入假体实现站立排尿和性生活功能。手术通常在激素治疗1年后进行,需配合阴囊成形等多项整形技术。

4、创伤重建:骨盆骨折或会阴部外伤导致海绵体不可逆损伤时,假体植入能恢复勃起功能。这类患者往往伴有尿道断裂史,需优先完成尿道修复手术。

5、治疗无效:心理性勃起障碍患者经行为治疗和真空负压装置无效,且严重影响生活质量时,可考虑假体植入。需排除抑郁症等精神疾病,术后需配合心理咨询。

阴茎假体植入术前需全面评估心肺功能,术后需进行6周以上的康复训练,包括渐进式盆底肌锻炼和温水坐浴。日常护理需避免剧烈运动,建议选择游泳等低冲击有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合,定期随访检查假体功能。

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