严重腹泻拉水可通过蒙脱石散、洛哌丁胺、口服补液盐等方式治疗,通常由病毒性肠炎、细菌感染、食物中毒、肠道菌群紊乱、慢性肠病等原因引起。
1、病毒性肠炎:轮状病毒或诺如病毒感染是常见诱因,表现为水样便伴低热。治疗以蒙脱石散吸附毒素,配合口服补液盐预防脱水,避免使用止泻药掩盖症状。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
2、细菌感染:志贺菌或沙门氏菌感染可能导致血性水样便。需根据粪便培养结果选用环丙沙星、阿奇霉素等抗生素,同时补充益生菌调节肠道微生态。
3、食物中毒:食用变质食物后毒素刺激肠道。紧急处理需用活性炭吸附毒素,配合葡萄糖电解质泡腾片补液,严重呕吐需静脉补液治疗。
4、肠道菌群紊乱:长期使用抗生素破坏正常菌群。停用相关药物后补充双歧杆菌三联活菌胶囊,饮食选择低渣米汤、苹果泥等易消化食物。
5、慢性肠病:克罗恩病或溃疡性结肠炎急性发作。需在医生指导下使用美沙拉嗪缓释片控制炎症,重症需考虑生物制剂或肠段切除术。
腹泻期间宜选择低纤维的白粥、软面条等食物,避免乳制品及高糖饮品。可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动恢复,每次如厕后需用温水清洗肛周预防皮肤破损。若出现持续高热、意识模糊或24小时无尿等脱水危象,需立即急诊静脉补液治疗。恢复期逐步增加蒸蛋、香蕉等含钾食物,帮助电解质平衡重建。