甲硝唑片可通过抑制厌氧菌感染缓解牙疼，通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙髓炎等引起。使用前需排除妊娠期、血液疾病或过敏史等禁忌情况。
1、确认适应症：甲硝唑适用于厌氧菌引发的牙周脓肿或智齿冠周炎。伴随牙龈红肿、自发跳痛症状时，可与阿莫西林、布洛芬联用增强疗效。避免用于单纯牙龈出血或非感染性疼痛。
功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以用于治疗阴道滴虫病，小袋虫病和皮肤利什曼病，麦地那龙线虫感染等。
用法用量：1、成人常用量①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g(2片)，一日3次，疗程5～10日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g(1片)，每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g(1片)，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。⑦厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日为一疗程。2、小儿常用量①阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
2、用药时机：餐后30分钟服用可减少胃肠道刺激。急性炎症期建议每8小时口服400mg，疗程不超过7天。用药期间出现金属味觉或皮疹需立即停药。
3、联合护理：配合氯己定含漱液减少口腔细菌负荷。温盐水漱口每日4-6次缓解局部肿胀，避免过硬食物刺激患牙。糖尿病患者需加强血糖监测。
4、禁忌注意：服药期间严格禁酒，可能引发双硫仑样反应。哺乳期妇女用药应暂停母乳喂养，神经系统疾病患者慎用。
5、疗效观察：用药3天无改善需排查耐药菌或非细菌性病因。持续发热或面部肿胀需考虑静脉给药，颌面间隙感染可能需切开引流。
治疗期间保持低糖饮食，减少精制碳水化合物摄入以防细菌滋生。每日使用牙线清洁牙缝，避免冷热刺激加重敏感。若出现心悸或肢体麻木等不良反应，应立即就医评估。慢性牙疼患者建议完善牙科X光检查，长期反复发作需考虑根管治疗或拔牙等专科处置。
