小孩高烧手脚冰冷可能与体温调节失衡、感染性发热、血液循环障碍、脱水、中枢神经系统异常等因素有关，可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、改善微循环等方式干预。

1、体温调节失衡：儿童体温调节中枢发育不完善，发热时外周血管收缩导致手脚冰冷。建议用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴刺激皮肤。监测体温变化，保持室温22-24℃。

2、感染性发热：细菌或病毒感染引发炎症反应，可能与肺炎链球菌、流感病毒等病原体有关，常伴随寒战、精神萎靡。需进行血常规检查，明确感染类型后使用阿莫西林、奥司他韦等抗感染药物。

3、血液循环障碍：发热时血液重新分配至核心脏器，四肢末梢供血不足。可按摩手脚促进循环，穿戴透气棉袜。若出现皮肤花纹或毛细血管再充盈时间＞3秒，需警惕休克前期表现。

4、脱水状态：高热加速水分蒸发，有效循环血量不足。观察尿量减少、口唇干裂等脱水征象，按体重补充口服补液盐，分次饮用温水或稀释果汁，避免一次性大量饮水引发呕吐。

5、中枢异常：体温调定点异常升高可能提示脑炎、脑膜炎等严重疾病，通常伴有呕吐、惊厥或意识障碍。需紧急就医进行腰椎穿刺检查，必要时使用甘露醇降低颅内压，静脉输注地塞米松控制炎症。

发热期间宜选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。保持每日饮水量1000-1500ml，体温稳定后可进行温水泡脚改善循环。密切观察有无嗜睡、呼吸急促等危险信号，体温超过39℃持续24小时或三个月以下婴儿发热需立即儿科急诊。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环，避免剧烈运动导致体温反弹。