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大便水状应该怎么处理

2025-04-17

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大便水状可通过调整饮食、补充电解质、服用止泻药物、治疗原发疾病、预防脱水等方式处理。水样便通常由病毒感染、细菌感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食:急性期选择低渣饮食如米汤、苹果泥、香蕉,避免乳制品和高纤维食物。慢性水样便需排查过敏原,减少辛辣刺激食物摄入。BRAT饮食香蕉、米饭、苹果酱、吐司有助于缓解症状。

功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。

用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。

2、补充电解质:每500ml水样便需补充500ml口服补液盐,可自制含1.75g食盐+20g葡萄糖+1L水的溶液。运动饮料需稀释后饮用,避免高糖加重渗透性腹泻。同时补充锌制剂可缩短病程。

3、止泻药物:蒙脱石散可吸附病原体,洛哌丁胺抑制肠蠕动,消旋卡多曲减少肠道分泌。细菌感染需先排除再使用止泻剂,病毒性腹泻避免过早使用强效止泻药。益生菌制剂可调节菌群平衡。

4、治疗原发病:细菌性肠炎需用诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素。炎症性肠病需使用美沙拉嗪、糖皮质激素。肠易激综合征可用解痉剂匹维溴铵。糖尿病腹泻需控制血糖,甲状腺功能亢进需调节激素水平。

5、预防脱水:观察尿量减少、皮肤弹性下降等脱水征象,儿童需监测前囟凹陷。重度脱水需静脉补液,轻度脱水每公斤体重补充50ml液体。发热患者每升高1℃体温需增加10%补液量。

水样便持续超过48小时或伴随高热、血便、意识模糊需立即就医。恢复期逐步添加低纤维食物如鸡蛋羹、白粥、面条,避免剧烈运动加重脱水。注意餐具消毒和手卫生,便后使用含氯消毒剂处理马桶。慢性腹泻患者建议记录饮食日记,定期进行肠镜和粪便钙卫蛋白检测。

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