盐酸伐地那非片可通过避免与硝酸酯类药物联用、控制酒精摄入、观察心血管反应、调整饮食结构、定期监测血压等方式规范使用。该药物主要用于治疗男性勃起功能障碍,通过抑制PDE5酶增强阴茎血流。
1、药物禁忌:盐酸伐地那非禁止与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物联用,可能引发致命性低血压。冠心病患者需在医生评估后使用,服药期间出现心绞痛应立即停药就医。
功能主治:伐地那非适用于治疗勃起功能障碍(ED,Erectile Dysfunction)。
用法用量:口服;推荐剂量:推荐开始剂量为10mg,在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中,性交前4-5小时服用,仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和 食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。剂量范围:根据药效和耐受性,剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。肝损害:轻度肝损害的患者(child-pugh A)不需调整剂量;中度肝损害患者(child-pugh B),由于伐地那非的清除率减少,建议起始剂量为5mg,随后根据耐受性和药效逐渐增加到10mg;重度肝损害患者(child-pugh C)的伐地那非的药代动力学研究尚未进行。肾损害:轻度、中度或重度肾损害的患者均无需进行剂量调整。透析患者的伐地那非药代动力学研究尚未进行。合并用药:某些患者同时服用伐地那非和α-受体阻滞剂可能导致症状性低血压。只有当患者接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定时,才能合并用药。对于接受α-受体阻滞剂治疗病情稳定的患者,应用伐地那非的剂量应为最低推荐起始剂量5mg,并可在任意时间服用坦洛新。
2、酒精限制:服药前后4小时内避免饮用超过50ml烈酒或500ml啤酒。酒精会加重血管扩张效应,增加头痛、眩晕等不良反应风险,严重时可导致体位性低血压。
3、心血管监测:初次用药者需在安静状态下测量服药前后血压变化。伐地那非可能引起暂时性血压下降,伴有面部潮红、鼻塞等症状,持续超过2小时需医疗干预。
4、饮食管理:高脂饮食会延迟药物吸收,建议空腹或清淡饮食后服用。西柚及制品可能抑制药物代谢,增加不良反应发生率,服药期间应限制摄入。
5、用药记录:建立服药日志记录每次用药时间、剂量及身体反应。出现视力模糊、突发性耳聋等罕见副作用时立即停药,并及时携带记录就诊。
日常需保持适度有氧运动如快走、游泳,每周3次每次30分钟可改善血管功能。饮食注意补充富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物,避免同时服用红参、鹿茸等滋补品。服药后8小时内避免驾驶或精密操作,体位变化时需缓慢以防跌倒。储存时应避光防潮,温度不超过30℃。