大腿内侧硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、疝气等原因引起。

1、毛囊炎：细菌感染毛囊导致局部红肿热痛，金黄色葡萄球菌是常见致病菌。初期表现为红色丘疹，逐渐发展为脓疱。保持皮肤清洁干燥，外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，避免挤压刺激病灶。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。囊肿质地坚韧，可能伴随白色分泌物排出。局部热敷促进吸收，感染期需口服头孢氨苄，反复发作需手术切除囊壁。

3、腹股沟淋巴结炎：下肢或会阴部感染引发淋巴结反应性增生，触诊可及杏仁大小硬结。可能与足癣、生殖器炎症有关，表现为淋巴结压痛和局部皮肤发红。需治疗原发感染灶，配合阿奇霉素口服。

4、脂肪瘤：皮下脂肪异常增生形成无痛性包块，直径超过3cm时可能压迫神经产生痛感。肿块活动度好，边界清晰。无症状者无需处理，生长迅速或影响功能时行脂肪瘤摘除术。

5、股疝：腹股沟区缺损导致腹腔内容物突出，嵌顿时出现剧烈疼痛。常见于长期咳嗽或便秘患者，包块平卧不消失伴呕吐需急诊手术。择期手术采用无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。

日常需选择透气棉质内衣，避免久坐摩擦患处。饮食增加维生素C摄入促进皮肤修复，适量补充锌元素增强免疫力。每周进行3次30分钟快走改善下肢循环，洗澡时注意清洁腹股沟褶皱部位。肿块持续增大、发热或夜间痛醒应及时普外科就诊。