蛀牙可能影响儿童乳牙脱落及恒牙萌出，需通过口腔清洁、饮食调整、窝沟封闭、龋齿充填、定期检查等方式干预。乳牙龋坏通常由糖分摄入过多、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、致龋菌感染、牙齿排列异常等因素引起。
1、糖分摄入：
频繁摄入高糖食物导致口腔酸性环境持续，加速牙体脱矿。限制糖果、碳酸饮料等精制糖摄入，用水果或坚果替代零食，餐后及时漱口可减少龋齿风险。
2、清洁不足：
刷牙时间不足或方法错误使牙菌斑堆积。建议使用含氟儿童牙膏，每日早晚采用巴氏刷牙法清洁2分钟，家长需辅助清洁直至学龄期。
3、釉质缺陷：
乳牙釉质发育不全易被酸性物质侵蚀。孕期及婴幼儿期保证钙、磷、维生素D摄入，出生后第一年避免夜间奶瓶喂养以防奶瓶龋。
4、细菌感染：
变形链球菌等致龋菌通过共用餐具传播。可能与家族龋齿史、唾液分泌减少有关，常表现为牙齿敏感、黑褐色龋斑。专业涂氟、氯己定含漱液可抑制细菌活性。
5、牙列异常：
乳牙早失可能导致恒牙萌出空间不足。深龋引发根尖周炎时，可能出现牙龈脓肿、恒牙胚发育畸形。需进行乳牙根管治疗或间隙保持器安置。
培养儿童每日使用牙线清洁邻面，每半年接受专业涂氟及口腔检查。增加奶酪、芹菜等富含钙质及膳食纤维的食物，避免黏性食物滞留牙面。乳磨牙建议6-7岁进行窝沟封闭，恒磨牙应在萌出后尽早防护。发现龋齿及时充填，严重龋坏需拔除时需由正畸医生评估间隙管理方案。
