孕妇腹泻可通过蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐等方式治疗,通常由饮食不当、肠道感染、激素变化、食物过敏、肠易激综合征等原因引起。
1、蒙脱石散:
蒙脱石散属于物理吸附剂,能覆盖消化道黏膜并固定病原体。该药物不进入血液循环,孕期使用安全性较高。服用时需与餐间隔2小时,避免影响营养吸收。常见不良反应为轻度便秘,停药后可自行缓解。
2、益生菌制剂:
双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群平衡,改善菌群失调性腹泻。活菌制剂需用温水送服,避免与抗生素同服。妊娠期使用未见致畸报道,但免疫功能低下者需谨慎。配合低渣饮食效果更佳。
3、补液治疗:
口服补液盐能预防脱水及电解质紊乱,尤其适用于水样便孕妇。每袋需用250ml温水冲服,少量多次饮用。严重呕吐者需静脉补液。注意监测尿量及皮肤弹性等脱水指征。
4、感染性腹泻:
细菌性肠炎可能与沙门氏菌、志贺菌感染有关,通常表现为发热、黏液脓血便等症状。需进行粪便培养后,在医生指导下使用阿莫西林等B类抗生素。禁用洛哌丁胺等止泻药以防毒素滞留。
5、饮食诱因:
乳糖不耐受或食物过敏可能诱发腹泻,常见于摄入奶制品或海鲜后。建议记录饮食日记,暂时回避可疑食物。选择小米粥、蒸苹果等低纤维食物,避免高脂及刺激性饮食。
孕妇腹泻期间宜选择低纤维、低脂的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、软面条等补充能量。避免生冷及乳制品摄入,注意餐具消毒。每日进行半小时散步等轻度活动促进肠蠕动恢复。若出现持续腹痛、胎动异常或血便,需立即产科就诊。保持肛周清洁干燥,便后使用温水清洗预防皮肤刺激。居家可自制淡盐水500ml水+1.75g盐临时补液,症状超过48小时需检测胎心监护。