面部脂溢性皮炎主要表现为皮肤红斑、油腻鳞屑、瘙痒等症状,可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等因素相关。
1、红斑脱屑:
面部T区及发际线出现边界不清的红斑,表面附着灰白色或黄色油腻鳞屑。症状在干燥环境下可能加重,伴随轻微灼热感,常见于鼻翼两侧和眉弓部位。
2、油脂分泌亢进:
皮脂腺活跃区域如额头、鼻部可见明显油光,毛孔粗大并附着黄色痂皮。症状晨起时尤为明显,高温环境或进食辛辣食物后加剧。
3、瘙痒不适:
约60%患者出现间歇性瘙痒,夜间或出汗后症状明显。搔抓可能导致继发感染,表现为局部红肿、渗出,严重者形成脓疱。
4、鳞屑结痂:
耳后及胡须区域易出现厚层油脂性痂皮,剥离后显露湿润基底。婴幼儿患者头顶部可见"摇篮帽"样改变,成人则常见外耳道脱屑。
5、继发感染:
长期未规范处理可能合并细菌或真菌感染,表现为顽固性红斑、脓疱。可能与金黄色葡萄球菌或马拉色菌过度增殖有关,需微生物检查确诊。
日常护理需选用含吡啶硫酮锌或酮康唑的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。饮食建议减少高糖高脂摄入,增加富含维生素B族的全谷物及深色蔬菜。症状持续加重或出现渗出时,建议皮肤科就诊进行真菌镜检或细菌培养,必要时采用短期外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂治疗。