甲硝唑口颊片的使用需注意过敏禁忌、用药时机、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群限制。

1、过敏禁忌：

对甲硝唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用。用药前需确认无过敏史，首次使用后出现皮疹、喉头水肿等速发型过敏反应需立即停药就医。过敏体质者应在医师指导下使用。

2、用药时机：

餐后含服可减少胃肠道刺激，每日3-4次，含服时间需持续至完全溶解。避免与乳制品同服，钙离子可能降低药物吸收率。治疗期间禁止饮酒，可能引发双硫仑样反应。

3、不良反应：

常见口腔黏膜麻木感、金属味等局部反应，通常可耐受。若出现舌苔染色、黏膜溃疡加重或持续性头痛需复诊。长期使用可能引发念珠菌感染，需配合口腔清洁护理。

4、药物相互作用：

与华法林合用可能增强抗凝效应，需监测凝血指标。避免与苯妥英钠、锂剂联用，可能升高后者血药浓度。含铝制酸剂可使药效降低30%，需间隔2小时服用。

5、特殊人群：

妊娠期前三个月禁用，哺乳期使用需暂停母乳喂养3天。肝功能异常者剂量减半，重度肾功能不全者禁用。儿童需根据体重调整剂量，老年患者慎防神经系统不良反应。

用药期间建议保持低糖饮食，减少精制碳水化合物摄入以抑制致病菌繁殖。每日配合生理盐水漱口3次，避免过硬或过烫食物刺激黏膜。治疗厌氧菌感染需完成7天疗程，即使症状缓解也不可自行停药。定期口腔检查可评估疗效，若72小时无改善需考虑细菌耐药可能。糖尿病患者需加强血糖监测，防止感染迁延不愈。