光疗治疗银屑病需注意光敏反应、皮肤干燥、照射剂量、眼部防护及治疗周期等问题。

1、光敏反应：

部分患者对紫外线敏感，可能引发红斑、瘙痒或灼痛。治疗前需评估皮肤类型，避免使用光敏性药物如四环素类、补骨脂素。初次照射应从低剂量开始，逐步调整至治疗量。出现明显红斑需暂停治疗并冷敷处理。

2、皮肤干燥：

紫外线会加速角质层水分蒸发，导致皮肤屏障受损。治疗期间需每日涂抹含尿素、凡士林的保湿剂，沐浴水温控制在37℃以下。避免使用碱性肥皂，可选择pH5.5的温和清洁产品。

3、照射剂量：

窄谱UVB初始剂量根据最小红斑量设定，通常从0.5-1.0J/cm²开始。PUVA疗法需口服8-甲氧补骨脂素后2小时照射UVA，剂量不超过10J/cm²。每周2-3次治疗，累计次数不超过30次。

4、眼部防护：

紫外线可诱发白内障，照射时需佩戴专用护目镜。接受PUVA治疗者24小时内需佩戴防UVA墨镜，避免直视阳光。儿童患者需加强监督，防止意外摘除防护用具。

5、治疗周期：

银屑病斑块消退后应逐渐减量维持，突然停疗易致复发。维持期每周1次照射，持续1-2个月。治疗期间每月监测肝肾功能，长期接受PUVA者需每年进行皮肤癌筛查。

光疗期间建议补充维生素D，每日摄入深海鱼、蛋黄等食物。避免剧烈运动导致出汗刺激皮肤，选择棉质透气衣物。治疗区域出现水疱、脱屑加重需及时复诊，合并关节症状者可配合游泳、瑜伽等低冲击运动改善关节活动度。