种牙冠脱落可通过重新粘接、更换基台、修复基牙、制作新牙冠、种植体维护等方式治疗。种牙冠脱落通常由粘接剂失效、基台松动、基牙损坏、牙冠老化、咬合不当等原因引起。
1、重新粘接:
使用牙科专用粘接剂将脱落的牙冠重新固定。操作前需彻底清洁牙冠内表面和基台,去除旧粘接剂残留。粘接后需调整咬合关系,避免局部受力过大导致再次脱落。适用于粘接剂老化或操作失误导致的单纯脱落。
2、更换基台:
基台松动或断裂需拆除原部件,更换适配种植体的新基台。可能与基台螺丝旋紧不足、长期咬硬物有关,常伴随种植体周围牙龈红肿。采用扭矩扳手精确紧固,必要时配合抗炎药物如阿莫西林、甲硝唑控制感染。
3、修复基牙:
种植体周围牙槽骨吸收或基牙折裂时,需先进行骨增量手术或桩核修复。常见于骨质疏松患者或外伤后,表现为种植体晃动伴疼痛。通过引导骨再生术或骨移植恢复支撑结构后,才能重新安装牙冠。
4、制作新牙冠:
牙冠崩瓷、变形或严重磨损需取模重制。氧化锆全瓷冠或金属烤瓷冠是常见选择。制作周期约1-2周,期间佩戴临时冠保护基台。避免用修复牙咬坚果等硬物,每日使用牙线清洁冠边缘。
5、种植体维护:
定期进行专业种植体周维护,包括超声洁治和喷砂抛光。每年拍摄X光片评估骨结合状态,使用含氯己定漱口水抑制菌斑。吸烟者需控制每日吸烟量,糖尿病患者应维持血糖稳定在8mmol/L以下。
种植牙冠脱落后需及时就诊,避免自行尝试粘接。日常避免咀嚼黏性食物如口香糖,选用软毛牙刷清洁种植体周围。建议每半年进行专业口腔检查,种植体周围炎早期可通过龈下刮治控制。长期缺牙未修复可能造成对颌牙伸长,影响最终修复效果。均衡摄入钙磷含量高的乳制品和鱼类,适度进行咀嚼肌功能训练。