孢子丝菌病多数情况下并不严重,属于慢性真菌感染性疾病,及时治疗预后良好。
1、疾病特点与分期:
孢子丝菌病由申克孢子丝菌感染引起,常见于皮肤暴露部位。早期表现为无痛性红色结节,逐渐形成溃疡或疣状增生,病灶可能沿淋巴管呈串珠样扩散。未累及内脏的皮肤型占90%以上,病程虽长但极少危及生命。播散型累及肺、骨等仅见于免疫功能低下者,需警惕病情进展。
2、治疗与预后:
皮肤型患者口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物3-6个月可痊愈,碘化钾溶液仍是经济有效的传统疗法。合并糖尿病或免疫缺陷者需延长疗程,同时控制基础疾病。规范治疗下皮肤病灶愈合后仅留轻微瘢痕,复发率低于5%。播散型需静脉用两性霉素B,治愈率约70%,但可能遗留器官功能障碍。
日常需避免接触腐烂植物与土壤,劳作时穿戴防护手套。治疗期间保持创面清洁干燥,每月复查肝肾功能。饮食宜补充蛋白质与维生素A促进皮肤修复,适度运动增强免疫力,但应避免剧烈活动导致病灶摩擦。出现发热、咳嗽或病灶快速扩散需立即复诊。