儿童眼睛大小不一致多数情况下属于正常现象。双眼发育速度不同或面部肌肉张力差异可能导致暂时性不对称，随着生长发育通常会逐渐改善。

一、生理性因素：

婴幼儿时期颅骨和面部骨骼处于快速生长期，眼眶发育不完全同步属于常见现象。单侧眼睑提肌力量较弱、睡姿偏好压迫单侧面部、短暂性眼睑水肿等都可能造成视觉上的大小差异。这类情况通常无需干预，建议定期观察变化趋势，避免让孩子长期保持单侧睡姿。

二、需警惕的病理性因素：

若伴随眼睑下垂、瞳孔不等大或眼球运动异常，可能与先天性上睑下垂、霍纳综合征或眼外肌麻痹等疾病有关。上睑下垂多因提上睑肌发育不良导致，表现为单侧眼裂明显小于对侧；霍纳综合征会出现瞳孔缩小和眼睑轻微下垂三联征。这些情况需要通过裂隙灯检查、影像学评估排除神经或肌肉病变。

日常生活中应保证均衡营养摄入，适当补充维生素A和D促进视觉发育。避免长时间近距离用眼，每20分钟远眺20秒缓解眼肌疲劳。若发现大小眼伴随畏光、流泪或视力下降，需尽早就诊眼科排查先天性白内障、斜视等潜在问题。定期进行视力筛查有助于早期发现异常，多数功能性不对称问题在12岁前可自行改善。