婴儿感染呼吸道合胞病毒多数情况下不会导致死亡，但早产儿、低体重儿或存在基础疾病的患儿可能出现重症风险。

一、呼吸道合胞病毒感染的分期表现：

轻症患儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，通常1-2周自愈。中症可能出现呼吸急促、喂养困难，需密切观察血氧饱和度。重症患儿可发展为支气管炎或肺炎，出现喘息、三凹征甚至呼吸衰竭，需及时住院治疗。早产儿或先天性心脏病患儿更易出现急性呼吸窘迫综合征，是导致不良预后的主要因素。

二、重症高危因素识别：

胎龄小于37周、出生体重低于2.5公斤、存在先天性心脏病或免疫缺陷的婴儿属于高危人群。若出现呼吸频率超过60次/分、持续发热超过3天、尿量明显减少或皮肤黏膜发绀，提示病情进展。肺部听诊闻及细湿啰音或哮鸣音时，需警惕下呼吸道感染。

三、医疗干预与家庭护理：

确诊后可采用雾化吸入支气管扩张剂缓解气道痉挛，重症需配合氧疗或机械通气。帕利珠单抗可用于高危患儿预防。家庭护理应保持环境湿度50%-60%，采用少量多次喂养方式，每日监测体温和呼吸状态。接触患儿前后需严格洗手，避免二手烟暴露。

预防措施包括流行季节避免前往人群密集场所，家庭成员接种流感疫苗以减少混合感染风险。母乳喂养可增强婴儿免疫力，建议持续至6月龄以上。居家环境定期通风消毒，患儿衣物餐具需单独清洗。康复期可进行抚触按摩促进肺功能恢复，定期随访肺部和生长发育评估。若出现嗜睡、拒奶或呼吸暂停等预警症状，需立即急诊处理。