口咽癌手术可能损伤声带，具体风险取决于肿瘤位置、手术范围和操作技术。

1、手术范围与声带损伤的关系：

口咽癌手术需切除肿瘤及周围可能受累组织，若肿瘤靠近或侵犯喉部结构，术中可能需部分切除声带。早期局限型肿瘤可通过微创手术保留声带功能，而晚期广泛浸润性肿瘤常需扩大切除范围，此时声带损伤风险显著增加。术前影像评估和喉镜检查能帮助医生制定精准手术方案。

2、术后声音功能恢复：

声带部分切除后可能出现声音嘶哑、发声疲劳等症状。术后3-6个月是功能代偿关键期，通过系统发声训练可使健侧声带代偿性内收改善发音。完全性声带切除患者需掌握食管发音或使用电子喉，专业语言康复师指导能提升交流能力。约60%患者在规范康复训练后能达到社交所需发声水平。

术后需保持呼吸道湿润，每日饮水1500毫升以上，避免辛辣刺激食物减少黏膜刺激。建议采用半流质饮食1-2周防止吞咽呛咳，睡眠时抬高床头30度预防误吸。恢复期禁止大声喊叫或长时间交谈，定期进行肺功能锻炼如深呼吸操。术后3个月应复查喉镜评估吻合口愈合情况，出现持续发热、呼吸困难需立即就医。家属需协助记录每日进食量和发声时长，为复诊提供详细数据支持。