酒精性肝病在早期阶段通过戒酒和规范治疗可以逆转,但晚期肝硬化阶段难以完全治愈。
一、早期酒精性肝病的治疗与预后:
早期酒精性脂肪肝或轻度肝炎阶段,肝脏损伤尚可逆。核心治疗措施为严格戒酒,配合营养支持与保肝药物干预。戒酒后4-6周内肝脏脂肪沉积可逐步消退,肝功能指标明显改善。建议每日摄入优质蛋白1.2-1.5克/公斤体重,补充维生素B族及叶酸,适量进行快走、游泳等有氧运动。常用保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素等,需在医生指导下使用。
二、中晚期酒精性肝病的控制策略:
若发展为酒精性肝炎或纤维化,可能出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状,需住院进行综合治疗。除戒酒外,需采用糖皮质激素抑制炎症反应,必要时进行血浆置换。肝硬化阶段可能出现门静脉高压、食管胃底静脉曲张等并发症,需定期胃镜监测,必要时实施经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。此阶段治疗目标为延缓病情进展,需终身戒酒并定期复查肝脏弹性检测。
酒精性肝病患者需建立长期健康管理计划。饮食遵循低脂高蛋白原则,优先选择鱼类、豆制品等易消化蛋白,严格控制动物内脏及油炸食品摄入。每日补充复合维生素,尤其注意维生素D和锌的补充。运动建议采用每周150分钟的中低强度有氧训练,避免剧烈运动加重肝脏负担。心理疏导同样重要,可加入戒酒互助小组,通过认知行为疗法缓解酒精依赖。定期监测肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学检查,警惕肝癌发生风险。