单纯性突眼与浸润性突眼的判断需结合病因、症状及医学检查综合评估。单纯性突眼多为生理性或轻度甲亢引起，而浸润性突眼与自身免疫性甲状腺疾病相关，常伴随更严重的眼部病变。

一、病因与发病机制差异：

单纯性突眼常见于甲状腺功能亢进症早期，因交感神经兴奋导致眼睑退缩和眼球轻度突出，通常双眼对称。浸润性突眼又称Graves眼病与促甲状腺激素受体抗体攻击眼眶组织有关，引发眼眶脂肪增生、眼外肌水肿及纤维化，可单侧或双侧发病，突出程度更显著。

二、典型症状对比：

单纯性突眼表现为眼球轻度前突突出度≤18mm、眼睑迟落、瞬目减少，无复视或视力下降。浸润性突眼突出度常＞18mm，伴随结膜充血水肿、眼球运动受限、复视甚至角膜溃疡或视神经受压导致的视力障碍，部分患者出现眼眶疼痛或压迫感。

三、医学检查鉴别要点：

甲状腺功能检测可区分两者：单纯性突眼仅显示甲状腺激素水平异常，而浸润性突眼多伴有促甲状腺激素受体抗体阳性。眼眶CT或MRI检查中，浸润性突眼可见眼外肌增粗以下直肌和内直肌为主及眼眶脂肪容积增加，单纯性突眼无此表现。超声检查可辅助评估眼肌血流信号。

日常需避免吸烟及强光刺激，高枕卧位减轻眼部水肿。饮食宜低碘且富含硒元素如坚果、鱼类，避免剧烈运动以防眼压升高。若出现视力模糊、眼痛或突眼进展，需立即就诊内分泌科及眼科联合治疗。