一般情况下,肾脏动脉硬化可能是不良生活习惯、肾小球肾炎、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起的,需要结合实际原因进行针对性治疗。具体分析如下:
1、不良生活习惯:吸烟、缺乏锻炼、高脂饮食等不良生活习惯,是引起肾脏动脉硬化的原因之一。应改变不良生活习惯,加强锻炼,调整饮食。
功能主治:高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病:冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗:大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg,每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗:患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗:在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量:肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
2、肾小球肾炎:肾小球肾炎容易导致肾小球和肾小管的损伤,进而影响肾脏的正常功能,促进肾脏动脉硬化的发生。建议遵医嘱使用呋塞米注射液、甲泼尼龙片等药物缓解症状。
3、高血压:长期的高血压会导致肾脏小动脉硬化,是肾脏动脉硬化的主要原因之一。患者可以在医生的指导下服用甲基多巴片、卡托普利缓释片等药物进行治疗。
4、高脂血症:高脂血症可以导致血管壁的脂质沉积和钙化,进而形成动脉粥样硬化斑块。建议遵医嘱服用普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片等药物缓解症状。
5、糖尿病:糖尿病也是肾脏动脉硬化的原因之一,高血糖会导致血管内皮细胞的受损和炎症,加速血管壁的硬化。建议遵照医嘱使用德谷胰岛素注射液、阿卡波糖胶囊等药物进行缓解。
患者应及时前往医院就诊,明确诊断后,并积极配合医生进行针对性治疗。