一般情况下，血糖20.4mmol/L是很严重的情况，需要积极治疗。具体分析如下：
关于血糖正常值，成人空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L，儿童空腹血糖正常值为3.5~5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病，血糖20.4mmol/L已经严重超标，属于重度糖尿病的情况，是非常严重的，可能诱发酮症、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症。患者需要及时在医生的指导下使用门冬胰岛素注射液、奥利司他胶囊、阿卡波糖胶囊等药物进行治疗，控制血糖。必要时可在医生的指导下通过补液的方式进行治疗。
功能主治：本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病和高脂血症)的超重患者。本品通过通过减轻体重和维持体重，并结合低热量饮食控制肥胖；还可用于减少在体重降低后的反弹。中国成人超重和肥胖症的体重指数(BMI)的界定需参考现行相关预防控制指南。在美国，本品适用于BMI≥30kg/㎡的肥胖症患者和BMI≥27kg/㎡伴发危险因素(高血压、糖尿病和高血脂症)的超重患者。
用法用量：推荐剂量为餐时或餐后一小时内服0.12g胶囊一粒，每日3次。(详见说明书)。
需要注意的是，生活中要坚持低盐、低糖、低脂饮食，适当进行体育锻炼，能帮助控制血糖。
