一般情况下，孕妇总胆汁酸18μmol/L是否严重，需要根据实际情况而定。具体如下：
1.不严重：大多数情况下，总胆汁酸的范围为1~10μmol/L，如果孕妇的总胆汁酸在18μmol/L，属于轻度升高，但如果未出现其他不适症状，比如肝区疼痛、胆红素升高等，通常不算严重。但要注意观察，定期检查是否存在继续升高的情况，以便及时干预。
2.严重：孕妇总胆汁酸的高低与胆汁淤积症有一定的关系。胆汁淤积症是一种孕期特有的疾病，主要表现为孕妇肝功能异常、血液中胆汁酸含量升高，严重者可能会导致妊娠并发症，比如早产、胎儿窘迫等。因此，孕妇总胆汁酸为18μmol/L时，也可能是比较严重的。
如果孕妇的总胆汁酸含量持续上升，或伴有其他的不适症状，应及时前往医院完善相关检查，查明病因后对症治疗。
