真性早熟和假性早熟可通过性腺发育状态、激素水平、骨龄评估、影像学检查、病因类型等方式区分。真性早熟由下丘脑-垂体-性腺轴激活引起，假性早熟多与性腺肿瘤、外源性激素摄入等因素相关。

1、性腺发育：真性早熟表现为性腺睾丸/卵巢体积增大并具备生殖功能，男性睾丸容积≥4ml，女性卵巢出现直径≥4mm的卵泡。假性早熟仅出现第二性征发育，性腺未同步成熟，需通过超声检查确认。

2、激素水平：真性早熟者促性腺激素FSH、LH水平达到青春期标准，GnRH激发试验呈阳性反应。假性早熟者外周性激素如雌激素、睾酮升高但促性腺激素水平仍处于青春期前状态，激素检测可明确分型。

3、骨龄评估：真性早熟因性激素持续作用，骨龄常较实际年龄超前1.5岁以上。假性早熟骨龄进展速度与真性早熟存在差异，需每半年监测骨龄变化，真性早熟骨龄增速更快。

4、影像学检查：MRI可鉴别中枢性病变，真性早熟约20%存在下丘脑错构瘤等器质性病变。假性早熟需排查肾上腺CT显示的肿瘤或卵巢超声显示的囊肿，影像学特征具有重要鉴别价值。

5、病因类型：真性早熟80%为特发性，少数继发于脑肿瘤或先天畸形。假性早熟常见于肾上腺皮质增生症、卵巢颗粒细胞瘤等疾病，接触含激素的化妆品或保健品也可诱发。

日常需限制高糖高脂饮食避免肥胖加重发育异常，建议选择游泳、跳绳等纵向运动促进身高增长。定期监测身高增速每3个月测量、骨龄进展每6-12个月复查及性征发育Tanner分期，发现年身高增长＞6cm或骨龄超前＞2年应及时就诊儿童内分泌科。避免食用蜂王浆、胎盘素等含性激素的保健品，减少使用成人护肤品。