胃反酸可通过铝碳酸镁、奥美拉唑、雷尼替丁等药物治疗,通常由饮食刺激、胃食管反流病、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、精神压力等因素引起。
1、铝碳酸镁:该药物属于抗酸剂,能快速中和胃酸并形成保护膜覆盖黏膜。适合餐后1-2小时或睡前服用,对轻度反酸伴有烧灼感效果显著,长期使用需监测血镁水平。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、奥美拉唑:作为质子泵抑制剂,通过阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌。适用于反复发作的胃食管反流,疗程通常4-8周,用药期间需注意头痛和腹泻等不良反应。
3、雷尼替丁:H2受体拮抗剂可抑制组胺引起的胃酸分泌,作用持续时间约12小时。对夜间反酸效果较好,可能出现转氨酶升高,肝功能异常者需慎用。
4、多潘立酮:促胃肠动力药能加速胃排空,减少胃内容物反流。适用于伴随腹胀、嗳气的反酸症状,与抗酸药物联用效果更佳,但禁用于胃肠道出血患者。
5、枸橼酸铋钾:在酸性环境下形成铋盐保护层,兼具抑制幽门螺杆菌作用。适合反酸伴上腹隐痛者,服药期间可能出现黑便,需与抗生素联合根除幽门螺杆菌。
调整饮食结构减少咖啡、辛辣食物摄入,每日分5-6次少量进食,餐后保持直立位2小时。规律进行腹式呼吸训练可降低腹腔压力,每周3次30分钟快走有助于改善胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食,长期反酸需胃镜排除巴雷特食管等器质性疾病。