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巨输尿管如何治疗

2025-04-18

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巨输尿管可通过定期随访、控制感染、手术修复、药物缓解、生活方式调整等方式治疗。该病通常由先天性发育异常、尿路梗阻、神经肌肉功能障碍、慢性炎症、妊娠等因素引起。

1、定期随访:轻度无症状患者需每6-12个月进行超声或尿动力学检查,监测肾积水和输尿管扩张程度。重点观察排尿频率、尿线粗细变化,避免剧烈运动导致输尿管扭曲。

功能主治:消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。

用法用量:用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,轻轻塞入肛门2cm处,成人一次50mg,一日5...

2、控制感染:反复尿路感染会加重输尿管壁纤维化。出现发热、脓尿时需及时使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时增加每日饮水量至2000ml以上。

3、手术修复:重度肾积水或肾功能受损者需行输尿管再植术或裁剪整形术。手术指征包括肾小球滤过率低于60ml/min、输尿管直径超过3cm合并顽固性腰痛。

4、药物缓解:神经源性巨输尿管可口服托特罗定、索利那新改善膀胱逼尿肌过度活动,配合间歇导尿排空残余尿。合并肾绞痛时临时使用双氯芬酸钠栓剂止痛。

5、生活方式调整:避免便秘增加腹压,每日摄入30g膳食纤维。限制咖啡因饮料摄入,睡前2小时控制饮水量。孕妇需侧卧睡眠减轻子宫对输尿管压迫。

日常饮食建议选择低盐优质蛋白,如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等,每日钠摄入不超过3g。适进行盆底肌训练和快走锻炼,避免举重等增加腹压的运动。出现持续腰背胀痛、血尿或尿量骤减时需急诊排除急性肾盂肾炎或输尿管结石嵌顿。

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