胃结石手术后可能出现后遗症，包括术后出血、胃排空障碍、反流性食管炎、吻合口狭窄、营养不良等。手术方式与个体差异是影响后遗症发生的关键因素。

1、术后出血：胃部手术创面或吻合口可能发生渗血，表现为呕血、黑便或血红蛋白下降。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物控制，严重出血需内镜下止血或二次手术。术后24小时内需密切监测生命体征。

2、胃排空障碍：胃动力减弱导致食物滞留，与迷走神经损伤或术后水肿有关。症状包含餐后饱胀、反复呕吐。可通过胃肠减压、促动力药如多潘立酮、莫沙必利改善，严重者需放置空肠营养管。早期下床活动有助恢复。

3、反流性食管炎：胃贲门功能失调引发胆汁反流，表现为胸骨后灼痛、反酸。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌，联合铝碳酸镁保护黏膜。睡眠时抬高床头15-20厘米能缓解症状。

4、吻合口狭窄：手术缝合处瘢痕收缩导致梗阻，多发于术后2-3周。轻症通过内镜球囊扩张治疗，严重狭窄需放置支架或再次手术修正。术后流质饮食过渡至软食可降低风险。

5、营养不良：胃容量减少影响营养吸收，可能引发贫血、体重下降。需定期监测血清铁、维生素B12水平，补充蛋白粉、复合维生素。少食多餐并增加鱼肉、鸡蛋等高蛋白食物摄入。

术后康复期应遵循阶梯式饮食计划，从清流质逐步过渡至低纤维软食，避免辛辣、坚硬食物刺激。每日进行30分钟散步促进胃肠蠕动，术后3个月避免负重运动。定期胃镜复查评估吻合口愈合情况，出现持续腹痛、呕吐或体重骤降需及时就诊。长期随访中需关注骨密度及营养指标，必要时进行专业营养干预。