干眼患者可以进行白内障手术,但需在术前评估干眼程度并采取针对性治疗。
一、干眼对白内障手术的影响:
干眼可能增加术后角膜上皮损伤风险,导致恢复期延长。轻度干眼通过人工泪液等预处理后通常不影响手术;中重度干眼需先控制炎症、改善泪液分泌功能,待眼表稳定后再行手术。术前需进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查评估眼表状态。
二、围手术期管理要点:
术前1-2周开始使用不含防腐剂的人工泪液,严重者可短期使用环孢素滴眼液调节免疫。术中采用透明角膜切口减少结膜损伤,避免过度冲洗。术后需加强抗炎治疗,优先选择凝胶类润滑剂,夜间可配合眼膏保护角膜。术后1个月内需密切监测眼表修复情况。
干眼患者术后需长期维持眼表护理,每日热敷睑缘配合睑板腺按摩,室内使用加湿器保持40%-60%湿度。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如深海鱼、胡萝卜等。避免长时间阅读或屏幕使用,每20分钟远眺休息。术后3个月需复查泪液分泌功能,根据恢复情况调整用药方案。合并干燥综合征等全身疾病者需风湿免疫科协同治疗。