照顾有精神症状的痴呆患者需重点关注安全防护、情绪安抚、用药监督、生活规律及并发症预防。主要措施包括环境改造、非药物干预、药物管理、日常活动安排和定期医疗随访。
1、安全防护：
改造居家环境是首要任务。移除尖锐物品、安装防滑地板、加装门窗锁具可减少自伤或走失风险。夜间使用感应灯避免跌倒，电源插座加盖防止误触。对存在幻觉或攻击行为的患者，需专人看护并保留紧急联系人电话。
2、情绪安抚：
采用非药物干预稳定情绪。保持语调平和，通过音乐疗法、怀旧照片或简单手工活动转移注意力。当出现激越行为时，避免直接否定，可引导患者描述感受。建立固定作息有助于减少日落综合征发作。
3、用药监督：
严格遵医嘱管理抗精神病药物。使用分药盒避免错服漏服，记录用药后反应供医生调整方案。警惕锥体外系反应、过度镇静等副作用，禁止自行增减剂量。合并躯体疾病时需注意药物相互作用。
4、生活规律：
制定结构化日常活动计划。固定用餐、如厕、散步时间，穿插认知训练如拼图、数数等简单任务。保留患者力所能及的自理行为，如折叠衣物，维持功能延缓退化。午休控制在1小时内以防昼夜颠倒。
3、并发症预防：
定期监测营养状况和皮肤完整性。提供易消化高蛋白饮食，使用防呛咳餐具。卧床者每2小时翻身，坐轮椅者加用减压垫。记录二便情况，预防尿路感染和便秘。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。
建议照顾者参加专业培训掌握应对技巧，加入互助团体缓解压力。每日为患者安排适度日照和散步，补充维生素D促进钙吸收。饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，限制精制糖摄入。建立照顾者轮班制度保证充分休息，定期进行抑郁量表筛查。出现攻击行为或绝食等紧急情况时，立即联系精神科急诊处理。
