多颗牙齿疼痛通常与口腔局部问题相关，极少数情况下可能与某些癌症有关。常见原因包括龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙齿隐裂、三叉神经痛等。
1、龋齿：
多颗牙齿同时发生龋坏可能引发疼痛，尤其是深龋接近牙髓时。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性破坏，表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，冷热刺激敏感。日常需加强含氟牙膏的使用，定期进行口腔检查，中重度龋齿需及时充填治疗。
2、牙周炎：
牙周组织慢性炎症可导致多颗牙齿松动疼痛，伴随牙龈出血、口臭等症状。牙菌斑堆积是主要诱因，长期发展可能造成牙槽骨吸收。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需配合牙周翻瓣手术。
3、牙髓炎：
多颗牙齿的牙髓组织炎症常表现为自发性、放射性疼痛，夜间加重。多由深龋或外伤引起牙髓暴露感染所致。急性期需开髓减压，后期根据情况选择根管治疗或拔牙。
4、牙齿隐裂：
多颗后牙存在隐裂时可出现咬合痛，裂纹可能延伸至牙髓腔。长期咬硬物、夜磨牙是常见诱因。早期可通过全冠修复保护，裂纹达髓腔者需根管治疗后修复。
3、三叉神经痛：
三叉神经分支受累可能被误认为多颗牙痛，表现为阵发性电击样剧痛。血管压迫、肿瘤占位均可诱发。需通过MRI排除听神经瘤等占位病变，治疗包括卡马西平等药物或微血管减压术。
虽然多颗牙痛与口腔颌面部肿瘤如颌骨中心性癌、上颌窦癌存在一定关联，但发生率极低。这类癌症多伴随面部麻木、牙齿异常松动、鼻腔出血等警示症状。建议持续两周以上的不明原因牙痛伴体重下降时，进行全景片或CT检查。日常应保持每年1-2次口腔检查，使用巴氏刷牙法，控制糖分摄入，戒烟限酒以降低口腔癌变风险。出现夜间痛、放射痛、止痛药无效等红色警报症状时需及时就诊。
