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治痛风的药有哪些

2025-05-25

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治疗痛风的药物主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素和降尿酸药物。常用药物有吲哚美辛、秋水仙碱片、泼尼松、别嘌醇和非布司他。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

1、非甾体抗炎药:

非甾体抗炎药是痛风急性发作期的一线用药,能够有效缓解关节红肿热痛症状。代表性药物包括吲哚美辛、双氯芬酸钠和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,但可能引起胃肠道不适,有消化道溃疡病史者需谨慎使用。

2、秋水仙碱:

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制中性粒细胞趋化减轻炎症反应。常见剂型为秋水仙碱片,适用于发作初期,但需注意腹泻、恶心等不良反应。肾功能不全者需调整剂量,长期使用可能导致骨髓抑制。

3、糖皮质激素:

糖皮质激素适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松,可通过口服或关节腔注射给药。短期使用可快速控制炎症,但需避免长期使用导致血糖升高、骨质疏松等副作用

4、抑制尿酸生成药:

别嘌醇是经典的黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸生成降低血尿酸水平。使用前需筛查HLA-B*5801基因以避免严重过敏反应。非布司他为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果更强,但心血管疾病患者需评估风险。

5、促进尿酸排泄药:

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型痛风。用药期间需碱化尿液并监测肝功能,尿酸性肾结石患者慎用。丙磺舒也可促进尿酸排泄,但可能增加肾结石风险。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,建议将血尿酸维持在300-360μmol/L。日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者需逐步减重。定期监测血尿酸和肾功能,急性发作期可局部冷敷缓解疼痛。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需综合治疗,所有用药均需在风湿免疫科医师指导下进行。

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