慢性盆腔痛患者通常需进行妇科检查、影像学检查、实验室检测、内窥镜检查及神经功能评估五项核心检查。这些检查有助于明确病因，包括盆腔炎症、子宫内膜异位症、泌尿系统疾病、肠道病变及神经肌肉异常等。
1、妇科检查：
双合诊或三合诊可评估子宫位置、活动度及附件区压痛，发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。宫颈分泌物培养能鉴别淋球菌、衣原体等感染性病因。对于疑似子宫内膜异位症患者，妇科检查可能触及骶韧带结节或子宫固定等特征性表现。
2、影像学检查：
盆腔超声是首选筛查手段，经阴道超声能清晰显示子宫肌层、子宫内膜及卵巢结构异常。磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血综合征的诊断价值更高。必要时可行CT检查排除泌尿系结石或肠道肿瘤等非妇科病因。
3、实验室检测：
血常规和C反应蛋白可判断是否存在感染或炎症活动。CA125升高可能提示子宫内膜异位症或卵巢肿瘤。尿常规及尿培养能鉴别间质性膀胱炎或尿路感染。性激素检测有助于识别激素相关性疼痛。
4、内窥镜检查：
腹腔镜是诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症的金标准，可同时进行病灶切除或神经阻断治疗。宫腔镜能发现黏膜下肌瘤、宫腔粘连等宫内病变。膀胱镜检查适用于怀疑间质性膀胱炎的患者。
5、神经功能评估：
肌电图可检测盆底肌群异常收缩或神经损伤。疼痛定位注射试验能鉴别内脏痛与躯体痛。心理评估量表可识别焦虑抑郁等精神心理因素对疼痛的放大作用。
慢性盆腔痛患者日常需保持适度运动如瑜伽或盆底肌训练，避免久坐加重盆腔充血。饮食建议增加ω-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽以减轻炎症反应，减少辛辣刺激食物摄入。温水坐浴或局部热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛。建立疼痛日记记录发作规律有助于医生调整治疗方案。心理干预如认知行为疗法可改善疼痛感知，必要时需联合疼痛科、心理科等多学科会诊。
