排卵期肚子疼有坠胀感多属于正常生理现象，可能与卵泡破裂刺激、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、黄体形成等因素有关。
1、卵泡破裂刺激：
排卵时成熟卵泡从卵巢表面破裂释放卵子，卵泡液和少量血液流入盆腔，刺激腹膜产生轻微疼痛。这种疼痛多为单侧下腹短暂刺痛或钝痛，持续数小时至2天，通常无需特殊处理，局部热敷可缓解不适。
2、盆腔充血：
排卵期雌激素水平升高导致盆腔血管扩张充血，可能引发下腹坠胀感。伴随阴道分泌物增多呈蛋清样，症状在排卵后1-2日逐渐消退。避免剧烈运动和过度劳累有助于减轻症状。
3、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织在卵巢或盆腔其他部位生长，排卵期病灶充血肿胀加剧疼痛。疼痛具有周期性且逐年加重特点，可能伴随性交痛或排便痛。超声检查可发现巧克力囊肿，确诊需腹腔镜探查。
4、盆腔炎：
输卵管或卵巢慢性炎症在排卵期易急性发作，表现为持续性下腹痛伴发热。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，实验室检查提示白细胞升高。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉用药。
5、黄体形成：
排卵后残余卵泡形成黄体过程中可能发生黄体出血，引发突发性剧烈腹痛。超声显示卵巢增大伴混合性包块，多数可自行吸收，严重出血需手术止血。建议排卵期避免剧烈体位变动。
建议排卵期保持适度活动，每日饮水量不少于1500毫升，摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物有助于减轻炎症反应。可尝试膝胸卧位缓解盆腔压力，疼痛持续超过3天或伴随异常出血、发热时需妇科就诊。记录疼痛时间与月经周期的关系有助于医生判断病因，B超检查能有效鉴别生理性疼痛与病理性病变。
