腰椎间盘突出症的常见症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征。
1、腰痛：
腰痛是腰椎间盘突出症最早出现的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。疼痛通常局限于病变椎间盘对应的腰椎区域，可能伴随局部肌肉紧张。早期疼痛主要由突出的间盘压迫神经根鞘膜或刺激窦椎神经引起，卧床休息后多能缓解。
2、下肢放射痛：
当突出的椎间盘压迫神经根时，会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底的刺痛或灼烧感。L4-L5间盘突出多引起小腿前外侧和足背疼痛，L5-S1突出则多影响小腿后侧和足底。疼痛在行走、站立时加剧，弯腰抬腿试验阳性是典型体征。
3、肢体麻木：
神经根受压导致感觉神经传导异常时，会出现相应皮节分布区的麻木感。L4神经根受压表现为大腿前内侧和小腿内侧麻木，L5神经根影响小腿外侧和足背，S1神经根则导致足底和足外侧麻木。麻木区域多与疼痛区域重叠，严重时可出现感觉减退或消失。
4、肌肉无力：
长期神经压迫会导致支配肌肉的运动神经功能受损。L5神经根受累可能出现足背屈无力踝关节背屈困难，S1神经根受损可致足跖屈力量减弱踮脚尖困难，严重者出现足下垂。肌肉萎缩多发生在病程较长的患者，常见于小腿三头肌或胫前肌群。
5、马尾综合征：
当巨大椎间盘突出压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、大小便失禁、双侧下肢瘫痪等严重症状。这是腰椎间盘突出症最危险的并发症，属于神经外科急症，需立即手术减压。多数患者在此之前会有进行性加重的双下肢疼痛、麻木和肌力下降等预警症状。
腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，建议每1-2小时变换体位，坐姿时使用腰靠垫保持腰椎生理曲度。急性期疼痛剧烈时可短期卧床休息，但不宜超过3天，以免肌肉萎缩。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量，避免弯腰搬重物、扭转腰部等动作。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍，需立即就医。
