直肠癌初期症状主要表现为排便习惯改变、便血、里急后重感、腹痛腹胀及体重下降。这些症状可能由肿瘤刺激肠黏膜、局部出血或肠道功能紊乱引起。
1、排便习惯改变：
早期直肠癌常导致排便频率异常，表现为腹泻与便秘交替出现。肿瘤占据肠腔空间可能引发肠道蠕动异常，部分患者会出现排便不尽感或粪便变细。症状持续两周以上需警惕，尤其伴随其他消化道异常时。
2、便血：
约60%患者出现便血，血液多呈暗红色或与粪便混合。肿瘤表面溃破导致慢性出血是主要原因，需与痔疮出血鉴别。直肠癌出血通常无痛感，且可能伴随黏液分泌，长期失血可能引发贫血。
3、里急后重感：
直肠肿瘤刺激直肠壁神经末梢，产生频繁便意却排便困难的现象。患者每日排便可达10次以上，但每次仅排出少量粪便或黏液。这种症状在低位直肠癌中尤为明显。
4、腹痛腹胀：
肿瘤引发肠管部分梗阻时会出现阵发性绞痛，多位于下腹部。腹胀多由肠道气体排出受阻导致，进食后加重。约30%患者早期出现该症状，可能伴随肠鸣音亢进。
5、体重下降：
非刻意减重情况下，6个月内体重下降超过5%需警惕。肿瘤消耗体能及进食减少是主要原因，可能伴随食欲减退。该症状常出现在其他消化道症状之后。
建议40岁以上人群每年进行粪便隐血检测，高风险人群可考虑肠镜检查。日常增加膳食纤维摄入，保持规律运动有助于肠道健康。出现上述症状持续两周以上应及时消化科就诊，早期直肠癌五年生存率可达90%以上。注意控制红肉及加工肉制品摄入量，戒烟限酒可降低发病风险。
