胶体果胶铋胶囊需避免与抑酸药、抗生素、含金属离子药物、利尿剂及抗胆碱药联用。主要禁忌药物包括奥美拉唑、四环素、铁剂、呋塞米和阿托品。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、抑酸药:
胶体果胶铋在酸性环境中形成保护膜,与质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体阻滞剂如雷尼替丁联用会降低胃酸浓度,影响铋剂在溃疡面的沉积。需间隔2小时以上服用,严重胃食管反流病患者建议优先使用抑酸药。
2、抗生素:
四环素类抗生素如多西环素与铋离子结合形成不溶性螯合物,降低两者生物利用度。喹诺酮类如左氧氟沙星也可能被铋剂吸附,影响抗菌效果。根除幽门螺杆菌治疗时,建议先服抗生素再服铋剂。
3、金属离子药物:
含铁琥珀酸亚铁、钙碳酸钙、镁铝碳酸镁的制剂会与铋剂产生沉淀反应。骨质疏松患者服用钙剂需间隔4小时,贫血患者补铁治疗期间建议暂停铋剂。
4、利尿剂:
呋塞米等袢利尿剂可能加重铋剂引起的电解质紊乱,增加低钾血症风险。充血性心力衰竭患者联合用药时需监测血钾,必要时补充氯化钾缓释片。
5、抗胆碱药:
阿托品类药物延缓胃排空,延长铋剂在胃内停留时间可能导致铋吸收增加。肠梗阻患者使用解痉药时,应改用硫糖铝等不含铋的胃黏膜保护剂。
服用胶体果胶铋期间建议清淡饮食,避免辛辣刺激食物减少胃酸分泌。牛奶和茶饮需与服药间隔1小时,防止蛋白质和鞣酸影响药效。慢性肾病患者需严格控制用药周期,长期使用可能造成铋性脑病。出现黑便或舌苔染黑属正常现象,但伴随头痛、记忆力减退需立即停药就医。用药期间定期检查肝肾功能,儿童孕妇等特殊人群应在医师指导下调整剂量。