高度近视的孕妇多数情况下可以顺产，但需结合眼底检查结果评估风险。近视度数超过600度可能伴随视网膜变薄或病变，分娩时用力可能增加视网膜脱离风险。
一、顺产条件评估：
能否顺产主要取决于眼底健康状况。孕前或孕期需进行详细的眼底检查，包括视网膜厚度测量和有无裂孔、变性区等病变。若检查显示视网膜结构正常，无显著变薄或出血，通常可考虑顺产。部分医院会建议在孕晚期复查眼底，动态监测变化。
二、需谨慎的情况：
若存在视网膜周边变性、黄斑水肿或既往有视网膜脱离史，顺产风险较高。这类孕妇可能出现闪光感、视野缺损等先兆症状，需通过激光封堵裂孔或玻璃体注气术等干预措施稳定视网膜。分娩方式需由眼科医生与产科医生共同评估，必要时选择剖宫产。
建议高度近视孕妇从孕早期开始补充叶黄素、维生素A等营养素，避免剧烈运动和重体力劳动。分娩时可采用侧卧位减轻腹压，配合呼吸训练减少屏气用力。产后需定期复查眼底，关注视物变形、飞蚊症加重等异常信号，保持每日户外活动1-2小时但避免强光直射，用眼30分钟后远眺放松睫状肌。
