脂肪肉瘤的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及治疗方式密切相关。早期局限性脂肪肉瘤通过规范治疗可实现临床治愈，而晚期转移性病例则以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
脂肪肉瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗。手术完全切除是治愈局限性肿瘤的关键，需保证足够的安全切缘。放射治疗适用于术前缩小肿瘤或术后辅助治疗，常用调强放疗技术。化学治疗中多柔比星、异环磷酰胺等药物对部分亚型有效。安罗替尼等靶向药物为复发转移患者提供新选择。
不同病理类型预后差异显著。高分化脂肪肉瘤生长缓慢，5年生存率可达80%以上；去分化型侵袭性强，易发生肺转移；黏液样/圆形细胞型对放疗敏感但易出现骨转移。肿瘤体积超过5厘米、位于腹膜后等深部位置者预后较差。
术后需定期进行影像学复查，前2年每3-6个月复查胸部CT和原发部位MRI。复发患者可考虑二次手术或参加临床试验。营养支持方面建议高蛋白饮食配合ω-3脂肪酸，适度进行有氧运动维持肌肉量。
晚期患者出现疼痛时可采用三阶梯止痛方案，吗啡缓释片联合加巴喷丁可有效控制神经病理性疼痛。心理干预重点缓解疾病不确定感，认知行为疗法配合正念训练能改善焦虑抑郁症状。MDT多学科诊疗模式可优化治疗方案选择。
