男性排尿不尽可能由生理性因素或病理性因素引起。常见原因包括前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱、尿道狭窄及心理因素等，需结合具体症状与检查明确诊断。
前列腺增生是中老年男性排尿不尽的常见病因。增生的腺体压迫尿道导致尿流变细、排尿费力，可能伴随夜尿增多和尿急。治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。
尿路感染如膀胱炎或前列腺炎会引起尿频尿急伴排尿不尽感。病原体刺激膀胱黏膜导致排尿后仍有尿意，可能伴有尿液浑浊或下腹隐痛。确诊需尿常规检查，治疗常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
神经源性膀胱因控制排尿的神经受损导致膀胱收缩无力或过度活动。糖尿病、腰椎病变或中枢神经系统疾病均可引发，表现为排尿困难与残余尿增多。需通过尿动力学检查评估，治疗包括间歇导尿和口服托特罗定。
尿道狭窄多由外伤或炎症反复发作引起。尿道管腔变窄导致尿线分叉、排尿时间延长，严重时出现尿潴留。确诊依赖尿道造影，轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道成形术。
长期焦虑或紧张可能引发心理性排尿障碍。情绪因素干扰膀胱逼尿肌与括约肌协调性，表现为排尿后持续不适但无器质性病变。建议通过盆底肌训练和心理疏导改善症状，必要时短期使用抗焦虑药物。
