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咽喉淋巴滤泡增生的临床表现

2025-06-07

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咽喉淋巴滤泡增生是咽部淋巴组织对慢性炎症刺激的反应性增生,临床主要表现为咽部异物感、干痒及反复清嗓动作。该症状发展可分为三个阶段:早期以局部刺激症状为主,进展期出现持续性不适,严重者可影响吞咽功能。

早期阶段常见咽后壁颗粒状淋巴滤泡增生,患者自觉咽部有黏着感或蚁行感,晨起时症状明显,可能伴有干咳。此阶段多由慢性咽炎、反流性咽喉炎等非感染性因素引起,部分患者与长期吸烟、粉尘刺激或过度用嗓有关。

进展期表现为滤泡体积增大并融合成片,形成明显的"鹅卵石样"改变。患者出现持续性咽干、咽痛,吞咽时有梗阻感,可能伴随耳部牵涉痛。此阶段常见于反复上呼吸道感染、鼻窦炎分泌物倒流刺激等情况,部分患者与胃食管反流疾病相关。

重度增生者可出现咽侧索肥厚,导致吞咽困难或睡眠时呼吸不畅。极少数情况下,长期不愈的淋巴滤泡增生可能掩盖早期肿瘤性病变,需通过电子喉镜鉴别。典型体征为咽后壁及舌根部可见密集分布的粉红色或淡黄色隆起,表面光滑,触诊有韧性感。

当症状持续超过2个月或伴随体重下降、声音嘶哑时,建议尽早就诊耳鼻喉科。电子喉镜检查能明确病变范围,必要时需进行病理活检排除恶性病变。多数患者通过消除刺激因素、治疗原发病后可逐渐缓解,顽固性病例可考虑低温等离子消融治疗。

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