干咳无痰医学上称为刺激性干咳可由多种原因引起,常见治疗药物包括右美沙芬、苯丙哌林和复方甘草片。干咳通常与环境刺激、上呼吸道感染或过敏等因素有关。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
环境刺激是干咳无痰的常见诱因。干燥空气、粉尘或烟雾刺激呼吸道黏膜可能引发反射性咳嗽。保持室内湿度在50%-60%,使用空气净化器减少粉尘,避免接触二手烟可有效缓解症状。这类咳嗽多为暂时性,脱离刺激环境后症状常自行消退。
上呼吸道感染后咳嗽综合征是病理性干咳的主要原因。病毒性感冒或鼻窦炎可能导致气道高反应性,表现为持续干咳。这种情况可能与气道神经敏感性增高或鼻后滴漏刺激有关,通常伴有咽喉异物感。感染后咳嗽可选用含有右美沙芬的镇咳药物,必要时需排查是否合并支原体感染。
咳嗽变异性哮喘也会表现为顽固性干咳。这类患者气道存在慢性炎症反应,接触冷空气、运动或过敏原时症状加重,夜间咳嗽更为明显。肺功能检查显示气道高反应性,但无明显喘息症状。治疗需联合使用吸入性糖皮质激素如布地奈德与支气管扩张剂。
胃食管反流性疾病同样可能引发慢性干咳。胃酸反流刺激食管远端迷走神经,通过神经反射导致咳嗽反射阈值降低。患者常伴反酸、烧心等消化道症状,但约30%病例仅表现为干咳。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑控制反流。
药物性咳嗽也需纳入考量。部分高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利后可能出现干咳副作用,发生率达5%-20%。这种咳嗽通常无痰,停药后1-4周内逐渐消失,更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物可避免该反应。
持续超过8周的慢性干咳建议进行胸部CT检查。少数情况下,气管内肿瘤、间质性肺病或早期肺结核也可能表现为无痰干咳。若咳嗽伴随体重下降、咯血或呼吸困难,需立即就医排查器质性疾病。