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胎盘植入一定要引产吗

2025-06-09

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胎盘植入是否需要引产需根据病情严重程度和孕妇具体情况综合判断。胎盘植入的处理方式主要有保守治疗、子宫动脉栓塞术和子宫切除术三种。

胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,根据侵入深度可分为粘连型、植入型和穿透型。轻度胎盘植入粘连型通常可尝试保守治疗,通过药物促进子宫收缩减少出血,常用药物包括缩宫素、米索前列醇等。这类患者可能伴随不规则阴道出血,但多数能保留子宫。

中重度胎盘植入植入型或穿透型若出血风险高或已出现休克症状,需紧急行子宫动脉栓塞术阻断血流,必要时实施子宫切除术。这类情况多与前置胎盘、多次剖宫产史有关,常表现为突发性大量出血或凝血功能障碍。手术方式选择需结合患者生育需求、出血量及植入范围决定。

对于孕中期发现的胎盘植入,若胎儿存活且母体状况稳定,可在严密监测下继续妊娠至胎儿可存活期再终止妊娠。但穿透性胎盘植入合并子宫破裂风险者,需立即终止妊娠。少数合并感染或弥散性血管内凝血的患者,需多学科协作处理。

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