脐带先露可通过加强产前检查、纠正胎位异常、控制羊水量、避免外力刺激、及时处理高危因素等方式预防。脐带先露通常由胎位不正、羊水过多、多胎妊娠、胎盘低置、脐带过长等原因引起。
加强产前检查能早期发现胎位异常,通过定期超声监测可评估脐带位置。孕28周后出现臀位或横位时,可采用膝胸卧位进行矫正,必要时由专业医师实施外倒转术。
纠正胎位异常需在孕34周前完成,艾灸至阴穴联合激光照射对部分孕妇有效。胎位矫正过程中需持续胎心监护,出现宫缩或胎动异常应立即停止干预。
控制羊水量对预防脐带脱垂具有重要作用。妊娠期糖尿病孕妇需严格监测血糖,羊水指数超过25厘米时应考虑治疗性羊膜穿刺。双胎妊娠合并羊水过多者建议卧床休息并限制钠盐摄入。
避免外力刺激包括禁止性生活、减少腹部按压动作。存在脐带先露风险时,应禁止阴道检查及人工破膜等操作。孕妇活动时需避免突然体位改变,起床动作宜缓慢。
及时处理高危因素能显著降低并发症风险。前置胎盘孕妇孕晚期需绝对卧床,脐带过长者建议提前入院待产。既往有脐带先露史的孕妇,本次妊娠应考虑择期剖宫产。