低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平通常＜3.9mmol/L，可能由药物使用不当、胰岛素分泌异常、饮食不规律、过度运动或肝肾功能障碍等原因引起。
1、药物因素：
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药如格列本脲、格列美脲时，若剂量过大或进食不足，可能引发药物性低血糖。这类低血糖起病急骤，可能伴随冷汗、心悸等症状，需立即补充含糖食物或静脉注射葡萄糖。
2、胰岛素异常：
胰岛β细胞瘤胰岛素瘤会导致胰岛素自主分泌过多，引发空腹低血糖。患者常在清晨出现头晕、意识模糊，需通过胰腺CT或饥饿试验确诊，手术切除是根治方法。
3、饮食失衡：
长期饥饿、碳水化合物摄入不足或进食时间不规律，会导致能量供应不足。常见于节食减肥人群，表现为餐前心慌、手抖，建议少量多餐并搭配复合碳水化合物如燕麦、全麦面包。
4、运动过量：
高强度运动如马拉松会加速葡萄糖消耗，若未及时补充能量易诱发运动后低血糖。建议运动前中后监测血糖，随身携带糖果或葡萄糖片应急。
5、器官功能障碍：
严重肝病如肝硬化或肾上腺皮质功能减退时，糖原合成与分解异常，可能出现顽固性低血糖。这类患者需治疗原发病，必要时持续静脉输注葡萄糖。
预防低血糖需规律监测血糖，避免空腹运动，随身携带15-20g快速升糖食品如果汁、蜂蜜。糖尿病患者应严格遵医嘱调整药量，合并肝肾疾病者需定期复查肝功能与电解质。若反复出现不明原因低血糖，建议完善胰岛素、C肽检测及影像学检查排除肿瘤可能。日常饮食可增加富含膳食纤维的杂粮、坚果，延缓糖分吸收，维持血糖稳定。
