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为什么会得颌骨骨髓炎

2025-06-11

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颌骨骨髓炎通常由细菌感染、创伤或放射治疗等因素引起。颌骨骨髓炎可能由牙源性感染、外伤性损伤、血源性感染、放射线影响、免疫抑制等因素引起,可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、营养支持、疼痛管理等方式改善。

牙源性感染是颌骨骨髓炎最常见的原因。龋齿、牙周炎等口腔疾病可能导致细菌侵入颌骨,引发炎症反应。早期症状包括局部红肿热痛,严重时可伴随发热和颌骨坏死。治疗需清除感染源,如拔除患牙,并配合抗生素控制感染。

外伤性损伤直接破坏颌骨结构时易诱发骨髓炎。开放性骨折、手术创伤等可能将外界细菌带入骨组织。患者可能出现伤口不愈、脓性分泌物等症状。处理需彻底清创,必要时进行骨折固定,并预防性使用抗生素。

血源性感染通过血液循环播散至颌骨。身体其他部位的感染灶如皮肤脓肿、心内膜炎等可能成为感染源。这类患者往往有全身感染症状,需长期静脉抗生素治疗,同时处理原发感染灶。

放射线影响多见于头颈部肿瘤放疗后。放射线会损伤骨组织血管和细胞,导致骨修复能力下降。患者可能在放疗后数月甚至数年出现颌骨坏死。治疗难度较大,常需联合高压氧治疗和手术干预。

免疫抑制状态增加颌骨骨髓炎风险。糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者防御能力下降,易发生严重感染。治疗需在控制基础疾病的前提下进行抗感染治疗,必要时需调整免疫抑制方案。

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