成人严重水样腹泻可通过口服补液盐、调整饮食、使用止泻药物、控制感染源、就医评估等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、肠道菌群紊乱、慢性肠炎等因素引起。
1、口服补液盐：
腹泻导致大量水分和电解质丢失，需及时补充。世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐ORS能有效预防脱水，每袋冲调250ml温水，少量多次饮用。避免单纯饮用白开水或含糖饮料，可能加重电解质紊乱。
2、调整饮食：
急性期选择低渣流质食物如米汤、藕粉，症状缓解后过渡到香蕉、白粥等低纤维食物。暂停乳制品、高脂及辛辣刺激食物。可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复，但需与补液间隔2小时服用。
3、使用止泻药物：
蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜，洛哌丁胺能抑制肠蠕动，但细菌性腹泻需慎用后者。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节微生态平衡。药物使用需严格遵医嘱，避免掩盖病情。
4、控制感染源：
细菌性腹泻可能伴随发热、脓血便，需进行粪便常规检查。病毒性腹泻多为轮状病毒或诺如病毒引起，具有自限性。怀疑食物中毒需追溯24小时内进食史，沙门氏菌感染需隔离餐具。
5、就医评估：
出现持续48小时以上腹泻、每小时排便超过3次、意识模糊、尿量减少等脱水征象时需急诊。免疫功能低下者、孕妇及老年人出现血便或高热应尽快就诊，排除霍乱、阿米巴痢疾等严重感染。
腹泻期间建议保持肛门清洁，每次排便后用温水冲洗并涂抹凡士林预防皮肤破损。恢复期逐步增加膳食纤维摄入，如苹果泥、蒸胡萝卜等。避免剧烈运动直至症状完全缓解，可进行腹部顺时针按摩促进肠功能恢复。注意观察大便性状变化，记录每日排便次数和补液量，症状反复或体重持续下降需复查便常规和血电解质。
