中医认为甲沟炎主要由湿热毒邪侵袭、气血瘀滞、肝郁脾虚、外伤感染、禀赋不足等因素引起。
1、湿热毒邪：
长期接触潮湿环境或饮食辛辣肥甘，导致湿热内生，循经下注于指趾甲周围。湿热郁久化毒，腐蚀甲床及周围组织，表现为局部红肿热痛、渗液黄稠。治疗需清热利湿解毒，可选用黄连解毒汤加减，配合外敷金黄散。
2、气血瘀滞：
情志不畅或局部受压导致气血运行受阻，瘀血停滞甲周。表现为甲缘紫暗肿胀、疼痛如针刺。治疗宜活血化瘀通络，方用桃红四物汤配合针灸放血疗法，日常避免指甲修剪过短。
3、肝郁脾虚：
长期情绪紧张或过度劳累损伤肝脾，肝失疏泄则气机郁滞，脾失健运则湿浊内生。常见甲周反复肿胀、渗液清稀。治疗需疏肝健脾化湿，选用逍遥散合参苓白术散，配合艾灸足三里穴。
4、外伤感染：
指甲修剪不当、倒刺撕扯或异物刺伤等破坏甲周屏障，外邪乘虚而入。表现为突发性红肿化脓。治疗需清热解毒消肿，内服五味消毒饮，外用蒲公英捣敷，严重者需切开排脓。
5、禀赋不足：
先天体质虚弱或久病耗伤正气，卫外不固易受外邪侵袭。表现为甲沟炎反复发作、迁延不愈。治疗应扶正祛邪，方用托里消毒散加减，平时可服用玉屏风散增强体质。
预防甲沟炎需保持手足干燥清洁，穿宽松鞋袜避免挤压，修剪指甲时保留1-2毫米白边。饮食宜清淡，多食薏苡仁、赤小豆等利湿食材，忌食海鲜发物。每日可用苦参、黄柏煎汤浸泡患处15分钟，适当按摩太冲、三阴交等穴位疏通经络。若出现化脓、发热等严重症状应及时就医，避免自行挑破导致感染扩散。
