治疗艾滋病主要通过抗逆转录病毒药物联合使用,常用药物包括拉米夫定、替诺福韦、多替拉韦、依非韦伦和洛匹那韦利托那韦。
1、拉米夫定:
拉米夫定属于核苷类逆转录酶抑制剂,通过抑制病毒逆转录酶活性阻断HIV复制。该药物需与其他抗病毒药物联用,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。长期使用需监测肝功能,肾功能不全者需调整剂量。
2、替诺福韦:
替诺福韦是核苷酸类逆转录酶抑制剂,能有效抑制HIV-1病毒复制。常与拉米夫定组成固定复方制剂。需注意其可能引起肾功能损害和骨密度降低,用药期间需定期监测肌酐清除率和血磷水平。
3、多替拉韦:
多替拉韦为整合酶抑制剂,通过阻断病毒DNA整合入宿主细胞基因组发挥作用。具有强效抗病毒活性和高耐药屏障,可作为一线治疗方案的核心药物。常见不良反应包括失眠和头痛,偶见超敏反应。
4、依非韦伦:
依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂,通过非竞争性结合逆转录酶抑制病毒复制。需注意其中枢神经系统副作用如头晕、梦境异常,建议睡前服用。与利福平合用时需调整剂量,妊娠初期禁用。
5、洛匹那韦利托那韦:
洛匹那韦利托那韦是蛋白酶抑制剂复合制剂,通过抑制病毒蛋白酶阻止成熟病毒颗粒形成。常见不良反应包括腹泻、恶心和高脂血症,用药期间需监测血脂和血糖水平。与多种药物存在相互作用,需严格遵医嘱使用。
艾滋病患者需终身规范用药以控制病毒载量,建议每日固定时间服药以提高依从性。治疗期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素,避免生食和未消毒乳制品。规律进行低强度有氧运动如散步、游泳有助于增强免疫力,但需避免过度疲劳。定期监测CD4细胞计数和病毒载量,出现发热、持续腹泻等机会性感染症状需及时就医。保持良好心态,通过专业心理咨询缓解疾病压力。