子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要发生于围绝经期和绝经后女性，临床表现为异常子宫出血、阴道排液等症状。
1、激素失衡：
长期雌激素暴露而无孕激素拮抗是主要诱因。无排卵性月经、多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素持续刺激内膜增生，可能发展为不典型增生甚至癌变。肥胖女性脂肪组织中芳香化酶将雄激素转化为雌激素，进一步增加风险。
2、代谢异常：
糖尿病和高血压患者发病风险增加2-4倍。胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，通过胰岛素样生长因子-1受体促进内膜细胞增殖。血压升高可能影响子宫内膜微循环，造成局部缺氧和基因突变累积。
3、遗传因素：
林奇综合征患者携带错配修复基因突变，70岁前患病风险达40-60%。BRCA1/2基因突变携带者也有较高发病风险。家族中若有直系亲属患病，个体风险增加2-3倍。
4、医源性刺激：
长期单一雌激素替代治疗超过5年使风险提升3-5倍。他莫昔芬作为乳腺癌内分泌治疗药物，对子宫内膜有弱雌激素样作用，用药5年以上者需定期内膜监测。
5、生育因素：
未生育女性风险是经产妇的2-3倍。妊娠期孕激素可对抗雌激素作用，哺乳期排卵抑制减少内膜刺激。初潮早＜12岁和绝经晚＞55岁延长雌激素暴露时间。
建议绝经后女性出现阴道流血时及时就诊，肥胖者需控制体重至BMI＜25。日常可增加十字花科蔬菜摄入，其中的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可降低雌激素水平。确诊患者治疗后应每3-6个月复查阴道超声和肿瘤标志物，同时监测血脂、血糖等代谢指标。保持规律作息避免熬夜，减少高脂高糖饮食，有助于改善内分泌环境。
