子宫内膜粘连是指子宫内膜层因炎症、手术创伤等因素导致部分或全部黏连，可能引发月经异常、不孕等症状，常见原因包括宫腔操作史、感染等。
1、宫腔操作：
人工流产、刮宫等宫腔手术可能损伤子宫内膜基底层，创面愈合过程中发生纤维化粘连。反复操作风险更高，临床表现为术后月经量减少或闭经，需通过宫腔镜检查确诊。
2、感染因素：
慢性子宫内膜炎、结核性盆腔炎等感染可破坏内膜正常结构，炎症渗出物机化后形成粘连带。患者常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物，急性期需抗生素治疗控制感染。
3、激素水平异常：
长期雌激素不足会导致内膜修复能力下降，如产后哺乳期、卵巢功能衰退等情况。这类粘连通常范围较小，通过激素替代治疗可改善内膜生长环境。
4、先天发育异常：
苗勒管发育不全等先天性疾病可能合并宫腔形态异常，增加局部粘连风险。此类患者多伴有原发性闭经，需结合超声和MRI评估解剖结构。
5、放射治疗影响：
盆腔放疗后血管内皮损伤可导致内膜缺血坏死，继而形成广泛粘连。这类粘连治疗难度较大，可能需多次宫腔镜分离手术联合雌激素治疗。
日常需注意经期卫生避免感染，减少非必要宫腔操作。确诊后应遵医嘱进行宫腔镜粘连分离术，术后使用雌孕激素促进内膜修复，定期复查超声监测内膜厚度。备孕患者建议在医生指导下进行生育力评估，重度粘连可能需辅助生殖技术干预。
