急性血源性骨髓炎是由细菌经血液播散引起的骨组织化脓性感染，好发于儿童长骨干骺端，以金黄色葡萄球菌感染最常见。
该病主要由血行感染、外伤诱发和免疫力低下三类因素导致。血行感染多见于疖肿、扁桃体炎等感染灶的细菌入血；开放性骨折或手术创伤可能破坏骨屏障；糖尿病、营养不良等基础疾病会削弱免疫功能。典型表现为突发高热、患肢剧痛拒动，伴随局部红肿热痛，严重者可出现脓液穿透骨皮质形成皮下脓肿。
临床诊断需结合血常规白细胞升高、血培养阳性率约50%、MRI早期显示骨髓水肿及病理检查。治疗采用多学科协作模式，早期足量静脉抗生素如头孢曲松、万古霉素应用至少4-6周，必要时联合病灶清除术。儿童患者需特别注意保护骨骺板，避免骨骼发育畸形。
延误治疗可能导致慢性骨髓炎、病理性骨折等并发症。发病72小时内规范治疗者治愈率可达90%，但耐药菌感染或合并严重基础疾病者预后较差。康复期需进行渐进性功能锻炼，定期复查炎症指标和影像学。
